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Achtung: Der Versand aller Dokumente an Sie (Anmeldebestätigung, Rechnung und andere Urlaubsunterlagen) erfolgt ausschließlich an diese angebene E-Mail Adresse. Wir versenden die Unterlagen nicht per Post.


Ich melde mich für folgende Urlaubsreisen an:

Sie können hierbei Alternativen und zusätzliche Reisen angeben.
Wenn Sie "Oder" anklicken, werten wir die erste Reise als "Erst-Wunsch".







Folgenden Unterstützungs-Bedarf habe ich:

(Bei einer 1:1 Assistenz fallen 70 Euro pro Tag extra an. Bitte auch bei „7. zusätzliche Leistungen“ 1:1 ankreuzen.)

Wenn ja: Sie brauchen für die Beförderung sitzend im Roll-Stuhl im Fahrzeug zwingend eine Kopfstütze am Roll-Stuhl.
Eine Beförderung im Roll-Stuhl ohne Kopfstütze ist nicht möglich!

(Bitte geben Sie die Maße an)

7. Welche zusätzlichen Leistungen (nicht alles automatisch enthalten), brauchen Sie darüber hinaus?

Ist dieses Symbol durchgestrichen Symbol einfügen (Symbol im Anhang), ist eine Nacht-Wache nicht möglich.

Nachtwache
Nachtwache

Ob bei einer Reise eine Nacht-Wache möglich ist, erkennen Sie an folgendem Symbol im Katalog:

keine Nachtwache
keine Nachtwache

Ist dieses Symbol durchgestrichen Symbol einfügen, ist eine Nacht-Wache nicht möglich.

Bei „nein“ bekommen Sie ein Bestätigungs-Formular, in dem Sie die Angaben aus dem VorJahr bestätigen. Für neue Gäste bitte immer „ja“ ankreuzen.


Folgende Kategorien treffen auf mich zu:

Bitte kreuzen Sie jeweils A, B, C oder D an.
Es müssen nicht alle Sätze zutreffen.
Die Kategorien helfen uns für eine erste Einschätzung der Reise-Planung.

Grund-Pflege

Diese Merkmale treffen am ehesten zu:
  • Sie können Kleidung herauslegen.
  • Sie benötigen eine Erinnerung/Aufforderung bei der körperlichen Hygiene.
  • Sie können Mahl-Zeiten eigenständig vorbereiten.
  • Sie brauchen kein Inkontinenz-Material.
  • Sie können sicher am Urlaubs-Ort laufen.
  • Sie können alleine ins Bett gehen.
  • Sie haben keinen Roll-Stuhl oder Rollator.
Diese Merkmale treffen am ehesten zu:
  • Sie brauchen Hilfe bei der körperlichen Hygiene (Toilette, Dusche, Zähne-Putzen).
  • Sie brauchen manchmal Inkontinenz-Material
  • Sie können ohne Hilfe essen.
Diese Merkmale treffen am ehesten zu:
  • Sie brauchen große Hilfe bei der körperlichen Hygiene.
  • Sie brauchen immer Inkontinenz-Material.
  • Sie brauchen Hilfe beim Essen.
  • Sie brauchen manchmal einen Roll-Stuhl oder Rollator.
Diese Merkmale treffen am ehesten zu:
  • Sie brauchen sehr große Hilfe bei der körperlichen Hygiene.
  • Sie brauchen Hilfe beim Wechsel vom Inkontinenz-Material.
  • Sie können ohne Hilfe nicht essen.
  • Sie brauchen einen Roll-Stuhl.
  • Sie brauchen immer eine Schiebe-Hilfe.
  • Eine intensive Begleitung ist gut.

Hilfe-Bedarf am Urlaubs-Ort

Diese Merkmale treffen am ehesten zu:
  • Sie können Ihre Bedürfnisse klar mitteilen.
  • Sie spielen gerne Spiele.
  • Sie können im Haus-Halt helfen.
  • Sie haben keine Probleme mit neuen Situationen.
  • Sie unternehmen gerne Dinge alleine.
Diese Merkmale treffen am ehesten zu:
  • Sie brauchen leichte Hilfe beim Sprechen.
  • Eine Hilfe beim Spielen ist gut.
  • Sie helfen gerne im Haus-Halt.
  • Neue Situationen sind manchmal schwierig.
  • Sie laufen gerne in Begleitung.
Diese Merkmale treffen am ehesten zu:
  • Sie brauchen Jemanden der viel Zeit für Sie hat.
  • Sie brauchen teilweise Hilfe beim Verständigen.
  • Klare Grenzen und Strukturen sind gut.
  • Neue Situationen sind schwierig.
  • Sie laufen manchmal weg.
  • Sie möchten immer in Begleitung laufen.
Diese Merkmale treffen am ehesten zu:
  • Sie müssen immer in Begleitung laufen.
  • Sie zeigen schnell Ihre Gefühle.
  • Sie brauchen immer Hilfe beim Verständigen.
  • Neue Situationen können Sie ohne Hilfe nicht meistern.
  • Eine Nacht-Wache ist sehr wichtig.
  • Sie sind oft wach in der Nacht.
  • Sie laufen gerne herum in der Nacht.
  • Sie haben häufig epileptische Anfälle.


Einwilligung zur Datenverarbeitung zu Versorgungszwecken

Ich bin damit einverstanden, dass die Lebenshilfe Bildung NRW gGmbH meine Angaben zum Gesundheitszustand, etwaiger Hilfsbedürftigkeit, Gewohnheiten verarbeitet:

Bitte lesen Sie auch die Datenschutzhinweise. Die Informationen in den Datenschutzhinweisen dienen dazu Ihnen weitere Informationen zur Datenverarbeitung zu geben.
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